Verzekerde zorg

Vrijwel alle psychologische behandelingen voor volwassenen (voor 18 jaar en ouder) die wij aanbieden, worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (als generalistische basis-ggz). Je krijgt de behandeling alleen vergoed als u een geldige verwijsbrief van je huisarts heeft. Ook moet er sprake zijn van a) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland), en b) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland).

In één of enkele gesprekken stel(t) je behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.

Contracten met deze zorgverzekeraars in 2024/2025 (verzekerde zorg)*

Als je een zorgverzekering hebt afgesloten bij één van onderstaande zorgverzekeraars, dan stuurt onze praktijk de facturen rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. Je merkt daar als cliënt dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door je zorgverzekeraar met jouw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.

Geen contract met jouw zorgverzekeraar? 

Als je een zorgverzekering hebt afgesloten bij een zorgverzekeraar die niet in onze lijst staat, dan ontvang je elke maand van de praktijk een factuur met daarop de verschillende zorgprestaties. Deze factuur betaal je altijd zelf binnen 30 dagen volgens de (zie onze betalingsvoorwaarden). Je kunt deze factuur meteen na ontvangst al indienen bij je zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die je hebt afgesloten, krijg je daarna 60% tot 100% van de factuur door de verzekeraar vergoed. Wil je niet voor verrassingen komen te staan? Vraag dan voorafgaand aan de start van een behandeling na bij eigen zorgverzekeraar welke kosten ze wel of niet vergoeden.

Onze praktijk heeft een contract met de volgende zorgverzekeraars:

MENZIS (2024 / 2025)

ACHMEA (2024 / 2025)

A.S.R. (2024 / 2025)

VGZ (2024 / 2025)

DSW (2024 / 2025)

ZORG EN ZEKERHEID (2024 / 2025)

ENO (2024 / 2025)

Zorgverzekeraars die wij helaas niet kunnen accepteren:
Er zijn enkele zorgverzekeraars (waarmee wij tevens géén contract hebben) die werken met een akkoord verklaring of machtiging. Dat betekent dat wij als praktijk voorafgaand aan de intake een aanvraag moet indienen om toestemming te krijgen om te mogen behandelen.

Wij zijn een kleine praktijk en hebben niet de mogelijkheid aan deze administratieve verplichting van zorgverzekeraars te voldoen. Om deze reden hebben wij besloten om cliënten met een dergelijke zorgverzekering, waarbij een akkoordverklaring vereist is, niet te accepteren.

Je kunt bij je zorgverzekeraar nagaan of een akkoordverklaring/machtiging vooraf vereist is. Het is je verantwoordelijkheid bovenstaande voorafgaand aan de intake goed uit te zoeken.

De maximumtarieven van deze zorgprestaties worden elk jaar vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult en de duur daarvan. Helaas krijgen wij van de zorgverzekeraars maar een gedeelte van de vastgestelde NZa-tarieven.

Onverzekerde zorg voor volwassenen
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg, kun je in overleg met je behandelaar er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening, tegen dezelfde tarieven als bovenstaand genoemd. Dat is zowel de tijd die de behandelaar in gesprek met jou is én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.

Annuleren van gesprekken
Bij verhindering kun je kosteloos tot 24 uur van tevoren (in werkdagen) een gesprek afzeggen. Indien je een gesprek niet tijdig annuleert, zijn de kosten daarvan voor eigen rekening. De praktijk mag hiervoor zelf een tarief vaststellen. Je ontvangt hiervoor een factuur die je zelf moet betalen. Deze factuur wordt niet vergoed door uw verzekeraar. Het tarief voor een gemist gesprek is €75,-. Lees hieronder meer over ons annuleringsbeleid.

Betalingsvoorwaarden
Wij hanteren de algemene betalingsvoorwaarden van de LVVP.